Еритроцитарні параметри крові, шое

Гемоглобін (Hb, hemoglobin)

Дихальний пігмент крові, що бере участь в транспорті кисню і вуглекислоти, що виконує також буферні функції (підтримка рН). Міститься в еритроцитах (червоні кров`яні тільця крові). Складається з білкової частини - глобіну - і железосодержащей порфириновой частини - гема. Це білок з четвертинної структурою, утвореної 4 субодиницями. Залізо в геме знаходиться в двухвалентной формі.

Фізіологічні форми гемоглобіну:

1) оксигемоглобін (HbО2) - з`єднання гемоглобіну з киснем утворюється, переважно, в артеріальній крові і надає їй червоний колір (кисень зв`язується з атомом заліза за допомогою координаційного зв`язку) - 2) відновлений гемоглобін або дезоксігемоглобін (HbH) - гемоглобін, який віддав кисень тканям- 3) карбоксигемоглобін (HbCO2) - з`єднання гемоглобіну з вуглекислим газом- утворюється, переважно, в венозної крові, яка внаслідок цього набуває темно-вишневий колір.

Патологічні форми гемоглобіну:

1) карбгемоглобін (HbCO) - утворюється при отруєнні чадним газом (СО), при цьому гемоглобін втрачає здатність приєднувати кисень;

2) метгемоглобін - утворюється під дією нітритів, нітратів і деяких лікарських препаратів (відбувається перехід двовалентного заліза в тривалентне з утворенням метгемоглобіну - HbMet.

Вміст гемоглобіну в крові у чоловіків дещо вище, ніж у жінок. У дітей першого року життя спостерігається фізіологічне зниження концентрації гемоглобіну. Зниження вмісту гемоглобіну в крові (анемія) може бути наслідком підвищених втрат гемоглобіну при різного роду кровотечах або підвищеному руйнуванні (гемолізі) еритроцитів. Причиною анемії може бути нестача заліза, необхідного для синтезу гемоглобіну, або вітамінів, що беруть участь в утворенні еритроцитів (переважно В12, фолієва кислота), а також порушення утворення клітин крові при специфічних гематологічних захворюваннях. Анемія може виникати вдруге при різного роду хронічних негематологічних захворюваннях.

Одиниці виміру: г / дл.
Альтернативні одиниці виміру:г / л.
Коефіцієнт перерахунку:г / л х 0,1 == gt; г / дл.
Референсні значення:

Відео: Біохімічний аналіз крові - розшифровка, таблиця і норма

Підвищення рівня гемоглобіну:

1. захворювання, що супроводжуються збільшенням кількості еритроцитів (первинні і вторинні еритроцитоз);
2. згущення крові;
3. вроджені вади серця;
4. легенево-серцева недостатність;
5. фізіологічні причини (у жителів високогір`я, льотчиків після висотних польотів, альпіністів, після підвищеного фізичного навантаження).

Відео: Загальний аналіз крові. частина 1

Зниження рівня гемоглобіну:

анемії різної етіології (основний симптом).

Відео: Клінічний аналіз крові - норми і показники, к.б.н. Лущик М.Н.

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Гематокрит - це частка (%) від загального обсягу крові, яку складають еритроцити. Гематокрит відображає співвідношення еритроцитів і плазми крові, а не загальна кількість еритроцитів. Наприклад, у пацієнтів в стані шоку за рахунок згущення крові гематокрит може бути нормальним або навіть високим, хоча, внаслідок втрати крові, загальне число еритроцитів може значно знижуватися. Тому гематокрит не можна використовувати для оцінки ступеня анемії незабаром після втрати крові або гемотрансфузії. Гематокрит може дещо знижуватися при взятті крові в положенні лежачи. Помилково підвищені результати можуть спостерігатися при тривалому стисненні вени джгутом при взятті крові. Хибне зниження гематокриту може спостерігатися внаслідок розведення крові (взяття крові з тієї ж кінцівки безпосередньо після внутрішньовенних введень).

Одиниці виміру:%.
Референсні значення:

Відео: Про що говорять аналізи крові

Підвищення гематокриту:

1. еритремія;
2. симптоматичні еритроцитоз (вроджені вади серця, дихальна недостатність, гемоглобінопатії, новоутворення нирок, що супроводжуються посиленим утворенням еритропоетину, полікістоз нирок);
3. гемоконцентрация при опікової хвороби, перитоніті, дегідратації організму (при вираженій діареї, нестримної блювоти, підвищеної пітливості, діабеті).

Зниження гематокриту:

1. анемія;
2. гипергидратация;
3. друга половина вагітності.

Еритроцити (червоні кров`яні тільця, red blood cells, RBC)

Еритроцити - формені елементи крові, що містять гемоглобін, транспортують кисень і вуглекислий газ. Зрілі еритроцити не містять ядра, мають дисковидную форму. Середній термін життя еритроцитів - 120 днів. У новонароджених розмір еритроцитів дещо більше, ніж у дорослих. Збільшення кількості еритроцитів називається еритроцитозом (Поліглобуліі).

Зниження кількості еритроцитів (і гемоглобіну) - анемією. фізіологічний еритроцитоз відзначається у новонароджених в перші дні життя, при стресовому стані, підвищеному фізичному навантаженні, посиленому потовиділенні, голодуванні. Кількість еритроцитів може фізіологічно дещо знизитися після їжі, в період між 17.00 і 7.00 годинами, а також при взятті крові в положенні лежачи. Після тривалого стиснення джгутом можливе отримання помилково завищених результатів. Крім визначення кількості еритроцитів в діагностиці використовують ряд морфологічних характеристик еритроцитів, які оцінюються за допомогою автоматичного аналізатора (див. Еритроцитарні індекси MCV, MCH, MCHC), або візуально - в мазку крові під мікроскопом при підрахунку лейкоформули. У нормі діаметр еритроцитів дорівнює 7,2 - 7,5 мкм. Еритроцити діаметром 6,7 мкм і менш називають мікроцітов, понад 7,7 мкм - макроцітамі, більше 9,5 мкм в діаметрі - мегалоціти.

1. запальні процеси;
2. інтоксикації;
3. гострі і хронічні інфекції (пневмонія, остеомієліт, туберкульоз, сифіліс);
4. аутоімунні захворювання (колагенози);
5. інфаркт міокарда;
6. травми, переломи кісток;
7. стан після шоку, операційних втручань;
8. анемії, стан після крововтрати;
9. захворювання нирок (хронічний нефрит, нефротичний синдром);
10. злоякісні пухлини;
11. парапротеінеміі (мієломна хвороба, макроглобулінемія Вальденстрема);
12. гиперфибриногенемия;
13. прийом лікарських препаратів (естрогенів, глюкокортикоїдів).

Зниження (уповільнення ШОЕ):

1. голодування, зниження м`язової маси;
2. прийом кортикостероїдів;
3. вагітність (особливо 1 і 2 семестр);
4. вегетаріанська дієта;
5. гипергидратация;
6. міодистрофії.